Neurology：如何高效评估化疗导致的中枢神经系统毒性

广泛使用的小分子造成的放射治疗法其会的周围骨骼肌致癌持续性（CIPN）是精研日常各个方面的一个主要弊端。CIPN对参加者在抗治疗法期间和不久都有极大的受到影响。预防持续性或治疗法CIPN是尚未受限制的重要外科供给。

缺乏有效治疗法的一个主要原因是对CIPN发病机制的认识不进一步。然而，外科试验的另一个弊端是缺乏CIPN检验和级别的 "金子标准规范"，导致了多种不同的下调来进行。为了填补这些空白，需要对人际关系中的的癌症参加者开展了从较宽（即放射治疗法同一时间）到治疗法落幕的纵向研究成果。

根据以同一时间的一些新方法精研研究成果，相辅相成外科医生分析报告（CROs）以及治疗分析报告的结果（PROs）的测量新方法似乎是最合理的新方法。

基于这些结果，要彻底解决关于迄今使用的指标来进行的几个弊端。美国东欧国家癌症研究成果所不良惨案通用专有名词标准规范（NCI-CTCAE）、骨骼肌病动评价及其引人注目的医护人员指标版本（TNSn）以及癌症治疗法功能指标妇科一组-骨骼肌致癌持续性（FACT/GOG-NTX）指标对该这群人中的CIPN的牵涉到否有反应？TNSc和TNSn如何比较？在给与小分子的这群人中的，TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX从较宽到治疗法落幕的叠加之间有什么关联？否有较短版本的FACT/GOG-NTX确实与完整版本一样有用？TNSc和TNSn的MCID是什么？

在美国/成员国/澳洲招募了18岁或以上的骨骼肌致癌持续性放射治疗法低质量的连续高血压。一名熟练的CIA开展基于医生的指标（外科总骨骼肌病动评价[©Johns Hopkins University; TNSc]，然后应用于近似值TNS医护人员[TNSn]）并监督高血压开展时的问卷（FACT/GOG-NTX©）。

指标是在放射治疗法同一时间和放射治疗法落幕时开展的。对于较宽时很难骨骼肌病动的参加者，我们指标了TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX之间的关联。考虑以同一时间建立的FACT/GOG-NTX的之比外科重要歧异（MCID），根据这个标准规范未确定了有和很难外科重要恶化的参加者。然后，将TNSc和TNSn的MCID近似值为两一组之间这些指标的平均值叠加分数的歧异。

有254名参加者的数据，180名（71%）在较宽时的骨骼肌系统状况正常。在研究成果落幕时，88%的参加者成现任何等级的骨骼肌病动。TNSc、TNSn和FACT/GOG-NTX显示成更佳的反应持续性（所有指标从较宽到放射治疗法落幕的基本平均值叠加>1）。

在153名较宽无骨骼肌病动并给与过可知骨骼肌致癌持续性放射治疗法建议的参加者中的，证明了TNSc和TNSn评价与FACT/GOG-NTX的持续持续性依赖持续性（Spearman相关指数r=0.6）。

在同一抽样中的，考虑FACT/GOG-NTX评价至少3.3分的叠加具有外科意义，TNSc的MCID为3.7，TNSn为2.8。

不太确实近似值了TNSc和TNSn的MCID，如果不确实开展更多的骨骼肌系统健康检查，TNSn可以被普遍认为是一个合理的如同一时间所述事实外科指标。此外，FACT/GOG-NTX评价可以减少到7个新项目，这些新项目与TNSc和TNSn有更佳的依赖持续性。

原文成处：Prospective Evaluation of Health Care Provider and Patient Assessments in Chemotherapy Induced Peripheral NeurotoxicityPaola Alberti, Dide Paolo Bernasconi, Did R. et al.Neurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012300; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012300