病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

弱小功能性脉络膜线粒体升高（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，肿瘤多表现为反光脉络膜线粒体色素沉着肿瘤。亦同，美国新罕布什尔大学的医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左白点弱小功能性脉络膜线粒体升高肿瘤，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

肿瘤女功能性，24 岁，黑人美国人，无主诉症状，既往无腹部疾伤寒简史。白点科核查发现左白点后极部色素沉着。左白点视力 20/30，白点压正常。无白癜风和身体恶功能性，白点前节正常，无葡萄膜胆和浅棕色色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

双白点 8 点钟右方可见中心地带羽毛状边沿的黑色素沉着肿瘤，左白点 3 点钟朝向也可见一直径约更大的黑色素沉着肿瘤（上图 1）。白点底 OCT 发现左白点明显的脉络膜加厚，角膜层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为白点底照相：左白点 3 点钟（左上图）和双白点 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫功能性色素沉着肿瘤

上图 2 为白点底 OCT 上图像：左白点脉络膜加厚，角膜层正常

脉络膜线粒体升高肿瘤需权衡的鉴别诊断包括：白点球黑变伤寒或白点皮肤黑变伤寒，弥漫功能性脉络膜卵巢癌，左白点弥漫功能性葡萄膜线粒体发炎以及本文写到的弱小功能性脉络膜线粒体升高。

由于肿瘤多无主诉症状，至少通过白点科核查发现异常，现阶段文献华盛顿邮报的反光弱小功能性脉络膜线粒体升高伤寒例较少，左白点肿瘤为数不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的肿瘤为最年青的黑人肿瘤。下一代还能够更多的临床实验和该组织法医学研究全面功能性了解该伤寒的引发发展，以及应该会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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撰稿人： 杨洁