上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞普遍性疣状黑斑（PVL）是一种鲜见的顽固普遍性黑斑，属于肺癌前病因，因其有相当大可能发展为呼吸道鳞肺癌或疣状肺癌而兼具致命普遍性，近乎所需惹来赞许。多半耳鼻喉眼科医生精通宗教普遍性黑斑的诊断和疗程，但大多却对 PVL 的疑心普遍性不高。因此很多 PVL 病人未能及时赢取正确疗程。

PVL 令人满意和疗程相关的循证医学信息很少，为了明确该病险恶心理因素、病理病程和最佳疗程方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 的政府该中心小儿科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共约无关病例 329 例，于 2015 年 10 年初刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归属于的研究工作仅有有病人随访和明确复发率。

该研究课题显示 PVL 流行病学特征与宗教普遍性楔形细胞内肺癌（SCC）相同，病人多数为女普遍性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，酒类并非险恶心理因素。所归属于病人的平仅有年长为 63.9 岁，平仅有随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平仅有活体 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年长、普遍性别和吸烟是恶普遍性令人满意的险恶心理因素。

有人明确指出 PVL 与 生物瘤病毒感染（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病人中用 PCR 侦测 HPV，89% 则有 HPV-16。得出结论 HPV 可能在 PVL 的病理令人满意中起作用，但此次归属于的大多数短文并未提及 HPV 的作用，故更进一步 PVL 研究工作中需对 HPV 更加非议。

PVL 可连累呼吸道所有部位，齿龈最类似，颊小肠其次。该病诊断的更进一步病因的病理和活体令人满意。疣状上皮细胞和相同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的组织医学可为黑斑、疣状上皮细胞，最终令人满意为浸润普遍性肺癌。由此可知 1 同一病人从上皮细胞普遍性疣状黑斑令人满意到浸润普遍性肺癌（a）2002 年1]过多；（b）2007 年中晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润普遍性楔形细胞内肺癌

由此可知 2 从上皮细胞普遍性疣状黑斑令人满意到浸润普遍性肺癌的活体令人满意，此由此可知与由此可知 1 为同一病人（a）2002 年，过多1]；（b）2007 年早期，疣状过多上皮细胞；（c）2007 年中晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭普遍性楔形细胞内肺癌

PVL 最类似疗程方式则为开刀，但 222 名病人中复发率达 71.2%。对 277 名病人进行时亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为伽马射线和激光疗程。多半来说肺癌前病因或中度不典型上皮细胞所需开刀、激光、电切、浓缩或光动力医学上。

PVL 是一种兼具高度恶变率的黑斑。病理眼科医生要高度疑心，对可疑病人进行时年老随访，多次活体。疗程取决于基因表达的组织病理特征，尤其是频繁愈演愈烈的病理和组织医学诊断无关。病理眼科医生可不尽早随访，密切非议病因的病理变化，同时多次活体以降低误诊率。

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编者： 周薇